申請書等様式ダウンロード

須賀川市で使用する主な申請書(届出書)などの様式をインターネットを利用し、自宅などで取り出してご利用いただけます。

ご利用上の注意

申請書等様式ダウンロード1.ホームページ上からの申請は行えません。
  このサービスは、様式および記載例のダウンロードのみです。手続きは各窓口で行ってください。
 
2.提供形式について
  ご利用にあたっては、それぞれ必要となるソフトウェアをインストールする必要があります。
  ● WORD(ワード)形式: マイクロソフト社製 WORD
  ● EXCEL(エクセル)形式: マイクロソフト社製 EXCEL
  ● PDF(ピーディーエフ)形式: アドビ社 Adobe Reader
 
3.印刷の際、感熱紙は使用しないでください。
 

用途から選ぶ

住民票、戸籍、印鑑 証明書等

印鑑登録、住基カード

郵便による請求

 

税、証明書交付等ネット公売

こども医療費助成、療養費支給申請等

ひとり親家庭医療費助成福祉、介護等

墓所使用許可、資源回収等

地域づくり、ふるさとづくり

商工業融資、補助金申請等

公民館、学校施設利用団体登録申請等

道路、土地、建物、下水道、浄化槽水道工事

組織から選ぶ

総合サービス課  税務課  ・収納課  ・生活課  環境課  企画財政課  行政管理課  会計課 

社会福祉課  長寿福祉課  健康づくり課   商工労政課  観光交流課  水道部

道路河川課  建築住宅課  都市整備課  下水道課  ・教育委員会  文化・スポーツ課

五十音順から選ぶ

● あ行

相手方登録申請書

アメリカシロヒトリ共同防除用薬剤交付願

 

生きがい支援ふれあい事業申請書

遺髪遺品等埋蔵届

委任状(住民票、戸籍証明書等交付申請関係)

委任状(インターネット公売関係)

印鑑登録証明書、交付申請書

印鑑登録 (廃止)申請書/印鑑登録証亡失届

 

 

● か行

介護保険負担限度額認定申請書

介護保険特定負担限度額認定申請書

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書

介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書

介護者激励金申請書

介護用品支給申請書

確認書

家事援助サービス申請書

家族介護慰労金申請書

 

給水装置工事申込書

給水装置工事主任技術者 選任・解任 届出書

給水装置工事設計変更届
 ・給水装置工事申込み取消届
 ・給水装置所有権変更届
 ・給水装置・水質検査請求書

 

軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書

軽自動車税納税通知書送付先変更届

軽自動車税廃車申告書兼標識返納書

建築確認申請書受付前調査依頼書

権利変動届出書

 

公園内行為(変更)許可申請書

工事打ち合わせ簿

公売保証金納付申込書兼支払請求書兼口座振替依頼書

公民館使用承認申請書

公文書公開請求書

  


 

葬許可申請書

学校施設利用団体登録申請書

合併処理浄化槽設置整備事業補助金交付申請書

家庭害虫駆除用薬剤交付申請書

仮換地証明

仮換地変更願(届)

仮換地分割願(届)

仮換地合筆願(届)

ガーデンタウン虹の台分譲申込書

 

 

給与所得者異動届出書

境界同意申請書(法定外公共物)

共同入札者持分内訳書

共有合意書

緊急通報システム事業利用申請書

緊急通報協力員承諾書

 

 

 

 

 

公文書任意公開申出書

戸籍謄抄本等の郵便による請求書

戸籍に関する証明書等請求書

高額療養費支給申請書

御膳田住宅地分譲申込書

こども医療費助成申請

● さ行

さわやか訪問申請書

 

資源回収奨励金交付申請書

資源回収団体登録申請書

資源回収業者登録申請書

資源回収助成金交付申請書

指定給水装置工事事業者指定申請書

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

指定給水装置工事事業者 廃止・休止・再開 届出書

私道整備事業補助金交付要綱

市道路線認定申請書

私費工事承認申請書

私費工事変更承認申請書

私費工事着工届、完了届

住民基本台帳カード交付申請書

 /多目的サービス(利用・廃止)申請書

 /多目的サービス暗証番号変更申請書

住民票関係請求申出書

承諾書

 

須賀川市小企業無担保無保証人融資制度借入申込書

須賀川市緊急経済対策資金融資申込書

須賀川市商業活性化・共同事業資金融資対象認定申請書

須賀川市商業活性化・共同事業資金融資申込書
 

税証明の郵送による交付申請書

 

送付依頼書(インターネット公売関係)

底地証明書

 

 

 

 

 

重度心身障がい者医療費給付申請書

証明書交付・公簿閲覧等申請書

証明願 (用途地域、市街化区域、市街化調整区域等)

浄化槽使用開始報告書

浄化槽使用廃止届出書

浄化槽設置届出書

浄化槽変更届出書

所有権移転登録請求書(自動車用)

所有権移転登記請求書(不動産用)

所有権移転届出書

自立支援医療費(更生)支給認定申請書

診断書(福島県市民交通災害共済組合用)

 

 

須賀川市工業製品認定申請書

須賀川市スタートアップ資金融資対象承認申請書

須賀川市スタートアップ資金融資申込書

須賀川市中小企業試験研究事業補助金交付申請書

須賀川市中小企業人材育成補助金交付申請書

須賀川市ふるさとづくり事業補助金申請書等様式

● た行

第三者の行為による被害届

建物移転証明

 

中高層建築物届出

 

転出証明書の郵送による請求書

電動生ごみ処理機等設置奨励金交付申請書

 

道路(市道)境界証明願

道路境界実地立会願

道路幅員に関する証明願

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

冬季期間福島空港利用助成申請書

特定疾患患者福祉手当受給資格認定申請書、現況届

特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書

特別徴収への切替申請書

土地区画整理法第76条第1項申請書

土地使用承諾書

● な行

日常生活用具給付(貸与)申請書

 

農業集落排水設備確認申請書

農業集落排水設備計画変更申請書

農業集落排水設備工事完了届
 

 

 

 

 

 

農業集落排水施設使用開始等届

農業集落排水施設使用開始等変更届

● は行

排水設備等確認申請書類一式

 

ひとり親家庭医療費助成申請書

 

福島県地域づくりサポート事業補助金交付申請書

ふるさとづくり事業補助金申請書等様式

 

ヘルパー受講助成申請書

 

法定外公共物境界実地立会申請書

保管依頼書(インターネット公売関係)

保健センター使用許可申請書

補装具費(購入・修理)支給申請書

墓所使用許可申請書

墓所内工事着手届、完成届

墓所埋蔵証明願

墓所管理料減免等申請書
  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

墓所使用場所返還届

墓所使用権承継届

墓所使用代理人選任届

墓所埋蔵証明願

保留地証明書

保留地購入証明

● ま行

マッサージ等助成申請

 

緑の広場使用届出書

宮の杜ニュータウン分譲申込書

みんなでフライト応援助成金交付申請書

みんなでフライト応援助成金変更(中止)申請書

みんなでフライト応援助成金事業実績報告書

みんなでフライト応援助成金交付申請書

 

 

 

目撃者証明書
  (証人(目撃者)による交通事故に関する証明書)

 

 

● や行

要介護認定申請書

 

 

● ら行

療養費支給申請書

療養費支給申請書(はり、きゅう)

療養費支給申請書(あんま、マッサージ)

 

連絡(与薬依頼)票 (保護者記載用)

連合給水装置総代人届(変更)