その２（固定資産税・都市計画税用）

固定資産税･都市計画税納税管理人申告書

                                              　　     年     月     日　　

須賀川市長  

納税義務者　　住 所

氏 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

	

	

	

	

個人（法人）番号

電 話

　　　　　　　　　　　　　　 設　定　　　　　
下記のとおり納税管理人を 変　更　したので申告（申請）します。
　　　　　　　　　　　　　　 取り消　　　　　 

旧納税管理人	

氏名
※変更・取消しの場合記入 	

新納税管理人	

納税義務者　　　　　　　の納税管理人を承諾しました。

　年　　　月　　日

住所

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

電話

                                                                
※納税義務者及び新納税管理人は、印鑑登録印を押印し、印鑑証明書を添付してください。