資格関係
再交付申請書
送付先指定届
介護保険料関係
認定関係
要介護認定・要支援認定関係
- 介護保険(要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定)申請書 (RTF 167.4 KB)
- 介護保険(要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定)申請書 (PDF 116.6 KB)
- 介護保険(要介護認定・要支援認定・要介護更新認定・要支援更新認定)申請書(記入例) (PDF 152.8 KB)
- 新規 相談受付票 (PDF 102.5 KB)
- 新規 相談受付票(記入例) (PDF 117.0 KB)
- 介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書 (RTF 128.3 KB)
- 介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書 (PDF 105.8 KB)
- 介護保険主治医意見書予診票(須賀川医師会作成) (Word 26.9 KB)
- 介護保険主治医意見書予診票(須賀川医師会作成) (PDF 868.2 KB)
- 介護保険申請取り下げ書 (Excel 14.1 KB)
- 介護保険申請取り下げ書 (PDF 50.6 KB)
情報開示請求書
サービス利用・給付関係
サービス計画作成依頼(変更)届出書関係
負担限度額認定関係
福祉用具購入費関係
住宅改修費関係
- 提出書類確認リスト (Excel 79.5 KB)
- 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (Word 28.3 KB)
- 住宅改修が必要な理由書 (Excel 25.6 KB)
- 工事費見積書(工事費内訳書) (Excel 54.6 KB)
- 住宅改修写真貼付台紙 (Word 15.9 KB)
- 委任状(償還払い用) (Word 23.1 KB)
- 介護保険住宅改修費等受領委任払いに係る委任状 (Word 17.2 KB)
- 介護保険住宅改修費用額明細書兼確認書 (Excel 20.3 KB)
- 介護保険住宅改修費申請取下げ書 (Excel 17.7 KB)
- 介護保険における住宅改修について(2023年4月版) (PDF 4.0 MB)
高額介護(介護予防)サービス費関係
税控除関係
障害者控除
医療費控除
この記事に関するお問い合わせ先
長寿福祉課
〒962-8601 須賀川市八幡町135
電話番号
- 長寿福祉係:0248-88-8116
- 高齢者支援係:0248-88-8116
- 成年後見支援センター:0248-88-9178
- 介護認定係:0248-88-8117
- 介護給付係:0248-88-8117
- 介護予防推進係:0248-94-2162
- いわせ温泉:0248-66-1582
ファクス番号:0248-88-8119